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吃了避孕药没出血怎么回事

女，27岁

病情描述:

吃了避孕药没出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

服用避孕药后未出现撤退性出血可能由激素水平变化、药物类型差异、个体敏感度低、子宫内膜薄等原因引起，通常无须特殊处理，但需排除妊娠或疾病因素。
1. 激素水平变化
短效避孕药通过调节雌激素和孕激素抑制排卵，部分女性体内激素波动较小，可能导致子宫内膜未达到脱落阈值。若无其他不适可继续观察。
2. 药物类型差异
孕激素单方制剂（如左炔诺孕酮）或低剂量复方避孕药对子宫内膜影响较弱。建议核对药物成分，必要时更换含雌激素的剂型。
3. 个体敏感度低
约20%女性对避孕药中激素反应不敏感，表现为无撤退性出血。可通过超声检查评估子宫内膜厚度，排除器质性问题。
4. 子宫内膜薄
长期服药、宫腔粘连等可能导致内膜增生不足。伴随月经量减少需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
建议用药期间定期体检，若连续3个周期无撤退性出血或出现腹痛等异常症状，需及时妇科就诊排查病理因素。

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