肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等因素引起,需结合影像特征与病理检查明确性质。
结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节,表现为咳嗽低热,需进行抗结核或抗真菌治疗,药物可选异烟肼、利福平、伏立康唑。
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生,通常无典型症状,若增大压迫支气管需手术切除,药物干预效果有限。
原发性肺癌或转移瘤表现为结节分叶状,伴随咯血消瘦,需手术联合放化疗,靶向药物可选吉非替尼、奥希替尼、贝伐珠单抗。
长期接触石棉或粉尘可致炎性结节,需脱离污染环境并定期复查,合并感染时可用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素控制炎症。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,每年进行低剂量CT随访,若出现增长趋势或恶性特征需及时胸外科就诊。