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糖尿病高血压怎么治疗

男，36岁

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糖尿病高血压怎么治疗

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房栋副主任医师济宁市第一人民医院

糖尿病合并高血压可通过生活方式干预、口服降糖药、降压药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。糖尿病高血压通常由胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏功能异常、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预
控制每日总热量摄入，减少高盐高脂饮食，建议选择快走、游泳等有氧运动，每周运动时间不少于150分钟，保持体重在合理范围。
2、口服降糖药
二甲双胍可改善胰岛素敏感性，格列美脲促进胰岛素分泌，阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，需定期监测血糖调整用药方案。
3、降压药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可保护肾功能，钙通道阻滞剂如氨氯地平能扩张血管，利尿剂氢氯噻嗪有助于减少血容量。
4、胰岛素治疗
对于胰岛功能衰竭患者，门冬胰岛素、甘精胰岛素等可补充外源性胰岛素，需配合血糖监测调整剂量，预防低血糖发生。
建议每日监测血压血糖变化，定期复查肾功能和眼底检查，戒烟限酒并保持规律作息，出现视物模糊或下肢水肿应及时就医。

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