急性化脓性腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜急性炎症性疾病,常见病因包括阑尾穿孔、胃肠穿孔、腹腔脏器感染等,典型表现为剧烈腹痛、发热、腹肌紧张。
1、病因
常见原发感染灶包括阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔等,细菌通过穿孔部位进入腹腔引发感染。
2、症状
典型三联征为持续性剧烈腹痛、高热寒战、腹肌强直,可伴有恶心呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等。
3、诊断
结合病史、体格检查、血常规、腹部CT等检查可明确诊断,腹腔穿刺液检查可见脓性渗出。
4、治疗
需紧急手术治疗清除感染源,同时给予广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、美罗培南等抗感染治疗。
患者应严格卧床休息,禁食禁水,待病情稳定后逐步恢复饮食,从流质饮食开始过渡。