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拔牙时发现牙根断了没拔出来怎么办

男，28岁

病情描述:

拔牙时发现牙根断了没拔出来怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙时牙根断裂未取出可通过二次手术取出、抗感染治疗、影像学定位、定期复查等方式处理。残留牙根可能由牙根弯曲、骨质粘连、操作失误、牙周病变等原因引起。
1、二次手术取出
通过翻瓣去骨术或超声骨刀微创取出，适用于较大残留根尖。术前需拍摄锥形束CT明确断根位置，术后需缝合牙龈并配合抗生素预防感染。
2、抗感染治疗
残留牙根可能导致慢性根尖周炎，表现为咬合痛和牙龈脓包。可使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、头孢克肟等药物控制感染。
3、影像学定位
采用根尖片或口腔CT评估断根与下颌神经管距离，小于3毫米的深位断根若无症状可暂观察，定期复查监测变化。
4、定期复查
每3-6个月拍摄X线片追踪断根位置变化，出现疼痛肿胀或移位迹象时需及时手术干预，避免引发颌骨囊肿等并发症。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食，使用氯己定含漱液保持口腔清洁，出现异常出血或剧烈疼痛需立即复诊。

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