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脑梗死的并发症是什么

女，62岁

病情描述:

脑梗死的并发症是什么

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邵自强主任医师中日友好医院

脑梗死的并发症主要有肺部感染、深静脉血栓、压疮、抑郁焦虑等。脑梗死可能导致多种继发性损害，需根据并发症类型采取针对性干预。
1、肺部感染
脑梗死后卧床可能导致误吸或排痰困难，引发坠积性肺炎。表现为发热、咳嗽浓痰，需通过翻身拍背、抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗，严重时需气管切开。
2、深静脉血栓
肢体活动障碍导致血流淤滞，形成下肢静脉血栓。表现为患肢肿胀疼痛，可使用低分子肝素、华法林抗凝，配合弹力袜和气压治疗预防肺栓塞。
3、压疮
长期卧床使骨突部位皮肤缺血坏死。骶尾部、足跟等部位出现红斑或溃疡，需每2小时翻身一次，使用泡沫敷料保护创面，严重时需清创手术。
4、抑郁焦虑
脑损伤及病后功能障碍可能引发情绪障碍。表现为失眠、兴趣减退，需心理疏导联合舍曲林、帕罗西汀等药物，早期康复训练有助于改善预后。
脑梗死后需定期评估吞咽功能，保持半卧位进食，每日进行被动关节活动，家属应观察患者精神状态变化并及时反馈医生。

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