权威问答
胃酸反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃酸反流性食管炎通常由食管下括约肌功能异常、胃内压增高、食管黏膜防御机制减弱、胃酸分泌过多等原因引起。
避免高脂饮食和辛辣刺激食物，减少咖啡因及酒精摄入，进食后两小时内避免平卧，睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮能改善食管蠕动功能，H2受体拮抗剂如雷尼替丁可减少胃酸分泌，需在医生指导下规范用药。
对于药物治疗无效的患者，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术，这些微创治疗方法能有效改善食管下括约肌功能。
顽固性病例可选择腹腔镜胃底折叠术或食管裂孔疝修补术，通过外科手段重建抗反流屏障，术后需长期随访评估疗效。
建议患者保持规律作息，控制体重在正常范围，避免穿紧身衣物增加腹压，定期复查胃镜评估食管黏膜修复情况。
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