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食道癌的人有食道溃疡怎么治疗方法

男，36岁

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食道癌的人有食道溃疡怎么治疗方法

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彭敏副主任医师山东省立医院

食道癌合并食道溃疡可通过内镜下治疗、药物治疗、营养支持、手术治疗等方式干预。食道溃疡可能与肿瘤浸润、胃酸反流、感染、放射治疗损伤等因素有关。
1、内镜下治疗：
内镜下止血或黏膜切除术可用于溃疡局部处理，同时能获取病理标本。操作需由消化内科医生评估肿瘤分期后实施。
2、药物治疗：
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸，硫糖铝混悬凝胶保护溃疡面，必要时联用抗生素控制幽门螺杆菌感染。所有药物需严格遵肿瘤科及消化科医嘱使用。
3、营养支持：
经鼻肠管或胃造瘘提供肠内营养，选择短肽型或整蛋白型营养剂。营养师需根据吞咽功能及肿瘤分期制定个体化方案。
4、手术治疗：
肿瘤根治性切除联合淋巴结清扫适用于早期患者，晚期可行姑息性手术缓解梗阻。胸外科医生需综合评估心肺功能及转移情况。
患者应选择流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物，进食后保持直立体位，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。

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