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怎么知道宝宝有脑积水

男，27岁

病情描述:

怎么知道宝宝有脑积水

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

宝宝脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日眼征、呕吐等，可通过临床检查结合影像学确诊。
1、头围增大
家长需定期测量头围，若增长曲线超过同龄标准值97百分位需警惕。病理性头围增大常伴颅缝分离，需通过头颅超声或CT检查明确。
2、前囟异常
家长需观察前囟张力，脑积水患儿常见囟门饱满膨隆且持续不闭合。触诊时有紧绷感，哭闹时张力增高更明显。
3、眼部症状
特征性落日眼征表现为眼球下半部被下眼睑遮盖。家长发现宝宝眼球持续向下凝视或出现斜视时，应及时就医排查。
4、呕吐嗜睡
颅内压增高可导致喷射性呕吐与嗜睡交替出现。家长需注意与普通吐奶区分，若呕吐伴随意识改变需紧急就诊。
建议家长定期进行儿童保健体检，发现异常体征时及时进行头颅影像学检查，确诊后需根据病因选择脑室腹腔分流术或神经内镜治疗。

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