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股骨颈基底部骨折

女，59岁

病情描述:

股骨颈基底部骨折

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

股骨颈基底部骨折属于髋部骨折的常见类型，通常由骨质疏松、外伤、病理性骨折、长期激素使用等原因引起，需通过影像学确诊后选择保守治疗或手术治疗。
1. 骨质疏松
骨质疏松导致骨强度下降，轻微外力即可引发骨折。建议补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，同时进行抗骨质疏松治疗。
2. 外伤因素
高处坠落或交通事故等高能量损伤可直接导致骨折。急性期需制动患肢，完善CT检查评估骨折移位程度，无移位骨折可考虑牵引保守治疗。
3. 病理性骨折
可能与骨肿瘤、骨转移癌等疾病有关，通常伴有局部疼痛加剧、夜间痛等症状。需进行活检明确病因，针对原发病治疗的同时考虑内固定手术。
4. 长期激素使用
糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性。患者多伴有库欣综合征面容，需逐步调整激素用量，骨折后建议行人工股骨头置换术。
骨折后应避免患肢负重，加强蛋白质和维生素D摄入，康复期在医生指导下进行关节活动度训练和肌力锻炼。

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