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粉碎性骨折怎么治比较好

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粉碎性骨折怎么治比较好

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李宏副主任医师北京大学第一医院

粉碎性骨折可通过手法复位、外固定、内固定手术、康复训练等方式治疗。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、手法复位
适用于骨折端移位不明显的患者，通过专业医师手法操作使骨折块恢复解剖位置，配合石膏或支具固定，治疗期间需定期复查X线评估复位效果。
2、外固定
对开放性骨折或伴有严重软组织损伤者，采用外固定架跨骨折区域固定，可避免二次损伤并便于伤口护理，常用环形支架或单边支架装置。
3、内固定手术
对于关节内骨折或明显移位者需行切开复位内固定，采用锁定钢板、髓内钉等器械实现解剖复位，术后早期需预防深静脉血栓和感染。
4、康复训练
骨折稳定后逐步进行关节活动度训练和肌力练习，配合物理治疗促进功能恢复，严重病例需持续康复3-6个月。
治疗期间需保证钙质和维生素D摄入，戒烟戒酒，遵医嘱定期复查并根据愈合情况调整康复方案。

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