肺结核的治疗效果与病情严重程度、药物敏感性及患者依从性密切相关,早期规范治疗多数可治愈,主要影响因素有耐药性、合并症、免疫状态、治疗方案。
普通肺结核患者使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物联合治疗6-9个月可治愈,但耐多药结核需更换为贝达喹啉、德拉马尼等二线药物,疗程延长至18-24个月。
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会降低治愈率,需同步控制原发病。肺结核可能伴随咯血、胸痛等症状,需联合对症治疗药物如氨甲环酸止血。
营养不良或免疫功能低下者恢复较慢,建议补充优质蛋白和维生素A/D,必要时使用免疫调节剂如胸腺肽辅助治疗。
需严格遵循强化期和巩固期分阶段用药,漏服药物易导致复发。治疗期间每月需复查痰涂片和胸部影像学评估疗效。
治疗期间应保持室内通风,佩戴口罩减少传播风险,饮食需高热量高蛋白,避免劳累并定期监测肝功能。