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胆结石恶心呕吐的原因是什么

女，38岁

病情描述:

胆结石恶心呕吐的原因是什么

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石军主任医师山东省立医院

胆结石引起的恶心呕吐可能由胆囊收缩刺激、胆汁排出受阻、继发胆道感染、胆总管梗阻等原因引起。
1、胆囊收缩刺激
进食油腻食物后胆囊剧烈收缩，结石移动刺激胆囊壁神经引发反射性恶心。建议低脂饮食，急性发作时可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、甲氧氯普胺等解痉止吐药物。
2、胆汁排出受阻
结石嵌顿在胆囊颈部导致胆汁淤积，胆道压力升高引发呕吐。超声检查可确诊，需禁食并静脉补液，必要时使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
3、继发胆道感染
结石合并细菌感染会引起胆管炎，表现为发热伴呕吐。血常规显示白细胞升高，需抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑等。
4、胆总管梗阻
结石进入胆总管造成完全梗阻时会出现剧烈呕吐伴黄疸。腹部CT可明确诊断，需急诊行ERCP取石或手术治疗。
胆结石患者应避免暴饮暴食，定期复查超声，若出现持续呕吐、高热或皮肤巩膜黄染需立即就医。

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