脂肪肝怎么检查

脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、肝活检、血脂血糖检测等方式诊断。脂肪肝可能与长期饮酒、肥胖、代谢异常等因素有关，通常表现为乏力、右上腹不适等症状。

1、肝功能检查

通过抽取静脉血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，可反映肝细胞损伤程度。轻度脂肪肝可能仅表现为转氨酶轻度升高，重度脂肪肝可能出现胆红素异常。肝功能检查需空腹8-12小时进行，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、影像学检查

腹部超声是脂肪肝筛查的常用方法，能直观显示肝脏回声增强、血管模糊等特征。CT检查可量化肝脏脂肪含量，磁共振质子密度脂肪分数能更精准评估脂肪变性程度。影像学检查无须特殊准备，但需避免检查前24小时摄入高脂饮食。

3、肝脏弹性检测

采用瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度值，可同时评估脂肪变性和纤维化程度。检测结果受肋间隙宽度、肥胖等因素影响，需结合其他检查综合判断。该检查无须空腹，但检测前应避免剧烈咳嗽或深呼吸。

4、肝活检

在超声引导下穿刺获取肝组织标本，通过病理学检查明确脂肪变性程度和炎症分级。肝活检是诊断脂肪肝的金标准，但属于有创操作，可能出现出血、疼痛等并发症。术后需卧床休息6-8小时，监测生命体征变化。

5、血脂血糖检测

通过检测甘油三酯、胆固醇、空腹血糖等指标，评估代谢异常相关风险因素。血脂异常与脂肪肝进展密切相关，糖耐量试验有助于发现潜在糖尿病。检查前3天需保持正常饮食，避免饮酒和过度节食影响结果。

确诊脂肪肝后应调整饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，控制体重在合理范围。避免自行服用保肝药物，定期复查肝功能及超声，出现黄疸、腹水等症状需及时就医。