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胆结石患者吃饭以后涨得难受要不要开刀

女，32岁

病情描述:

胆结石患者吃饭以后涨得难受要不要开刀

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咸国哲主任医师山东省立医院

胆结石患者餐后腹胀多数无须立即手术，优先考虑保守治疗。腹胀可能与胆囊收缩障碍、胆汁淤积、胃肠功能紊乱、胆总管梗阻等因素有关。
1. 胆囊收缩障碍
胆囊收缩功能减弱导致胆汁排出不畅，可尝试低脂饮食配合熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物缓解症状。
2. 胆汁淤积
结石嵌顿引发胆汁流动受阻，表现为右上腹闷胀伴消化不良，需通过超声检查评估结石位置，必要时行体外震波碎石。
3. 胃肠功能紊乱
胆结石可能反射性引起胃肠蠕动异常，建议少食多餐并配合多潘立酮等促胃肠动力药改善症状。
4. 胆总管梗阻
若出现黄疸或持续绞痛需警惕胆总管结石，此时需考虑内镜取石或腹腔镜胆囊切除术等外科干预。
日常需严格限制动物内脏等高胆固醇食物，急性发作期建议禁食并尽早就医评估手术指征。

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