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什么是卵圆孔未闭

病情描述:

什么是卵圆孔未闭

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倪新海主任医师中国医学科学院阜外医院

卵圆孔未闭是一种心脏结构异常，属于先天性心脏病中的轻度类型，表现为左右心房之间的卵圆孔未能正常闭合，多数无症状但可能增加脑卒中风险。
1、生理性原因
胎儿期卵圆孔是正常通道，出生后1年内未完全闭合即形成卵圆孔未闭，可能与遗传因素相关。无症状者无须治疗，定期心脏超声监测即可。
2、血流动力学影响
右心房压力升高时可能导致血液经未闭卵圆孔分流，引发偏头痛或短暂性脑缺血。可考虑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。
3、反常性栓塞风险
静脉系统血栓通过未闭卵孔进入体循环，可能引发脑卒中。严重病例需行经导管卵圆孔封堵术，常用封堵器包括Amplatzer、CardioSEAL等。
4、合并其他畸形
部分患者合并房间隔缺损或肺动脉高压，可能出现心悸、呼吸困难。需根据具体情况选择药物控制或手术修补，常用利尿剂如呋塞米改善症状。
建议患者避免潜水等可能增加右心压力的活动，定期复查心脏超声，出现头痛、视物模糊等症状时及时就医。

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