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心脏主动脉夹层是什么病

病情描述:

心脏主动脉夹层是什么病

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏主动脉夹层是一种严重的心血管急症，属于主动脉壁中层撕裂导致的血管病变，主要类型包括Stanford A型和B型，可能引发剧烈胸痛、休克甚至猝死。
1、病因：
高血压是主要诱因，长期血压控制不佳导致主动脉内膜撕裂；马凡综合征等结缔组织病会削弱血管壁结构；动脉粥样硬化或外伤也可能引发。
2、症状：
突发撕裂样胸痛是最典型表现，疼痛可放射至背部；伴随面色苍白、大汗淋漓等休克症状；部分患者出现脉搏不对称或意识障碍。
3、诊断：
增强CT血管成像是最佳确诊手段；经食道超声和MRI可作为辅助检查；需与急性心梗、肺栓塞等疾病进行鉴别诊断。
4、治疗：
A型夹层需紧急手术修复血管；B型可尝试药物控制血压和镇痛；所有患者均需长期服用β受体阻滞剂等药物稳定血管。
确诊后需绝对卧床并控制血压，避免剧烈活动，术后定期复查CT评估血管情况，严格遵医嘱进行抗凝治疗和血压管理。

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