肝移植是一种通过手术将健康的供体肝脏全部或部分植入患者体内,以替代病变肝脏功能的终极治疗手段。肝移植主要适用于终末期肝病、暴发性肝衰竭、肝脏恶性肿瘤、先天性代谢性肝病等情况。
包括失代偿期肝硬化、原发性胆汁性胆管炎等,此时肝脏已无法维持基本代谢和解毒功能,药物难以逆转,移植是唯一有效延长生存期的方法。
指短时间内肝细胞大量坏死,导致凝血功能障碍和肝性脑病,病情凶险,内科支持治疗死亡率高,需紧急行肝移植挽救生命。
对于符合米兰标准的早期肝癌,肝移植可同时切除肿瘤并根治潜在肝硬化,优于单纯肿瘤切除,能显著降低复发率并改善长期预后。
如肝豆状核变性、酪氨酸血症等,因特定酶缺陷导致代谢产物蓄积,肝移植可提供正常酶源,从根源上纠正代谢异常,恢复全身功能。
肝移植术后需长期规律随访,定期监测肝功能及免疫抑制剂血药浓度,饮食上注意优质蛋白摄入与低脂平衡,适当进行散步等温和活动,避免感染与劳累,以促进康复并提高长期生存质量。