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萎缩性胃炎真的会癌变吗

女，53岁

病情描述:

萎缩性胃炎真的会癌变吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

萎缩性胃炎多数情况下不会直接癌变，但长期存在可能增加胃癌风险。癌变概率主要与胃黏膜肠化生程度、幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、遗传因素有关。
1、胃黏膜肠化生：
中重度肠化生属于癌前病变，需定期胃镜监测，治疗可选用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、幽门螺杆菌感染：
感染会加速胃黏膜萎缩，根除治疗常用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
3、长期炎症刺激：
反复胃黏膜损伤会导致异型增生，需避免辛辣刺激食物，药物干预包括叶酸、维生素B12等营养支持。
4、遗传因素：
有胃癌家族史者癌变风险较高，建议每年胃镜检查，必要时行抑酸治疗如埃索美拉唑、雷贝拉唑。
日常需戒烟酒、规律饮食，适量补充维生素C和β-胡萝卜素，出现持续腹痛或消瘦应及时复查胃镜。

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