急慢性白血病鉴别的主要依据是白血病细胞的成熟程度、起病速度、病程进展及主要临床表现,主要依据包括细胞形态学、免疫分型、遗传学与分子生物学、临床病程与症状等。
急性白血病以原始及早期幼稚细胞为主,慢性白血病则以较成熟细胞为主,这是最基础的鉴别依据。
通过流式细胞术检测细胞表面标志,可区分髓系或淋巴系来源,急慢性白血病在分化抗原表达上差异显著。
慢性白血病常见费城染色体及BCR-ABL融合基因,急性白血病则多见特定染色体易位或基因突变,如PML-RARA等。
急性白血病起病急骤,高热、贫血、出血明显;慢性白血病起病隐匿,早期多无症状或仅有乏力、消瘦,后期出现脾大等表现。
日常护理中应保证充分休息,均衡饮食,适当补充优质蛋白与新鲜蔬菜水果,注意个人卫生与口腔护理,避免感染,并遵医嘱定期复查血常规与骨髓象。