慢性荨麻疹多数情况下难以根治,但可通过规范治疗有效控制症状。主要干预方式包括避免诱因、抗组胺药物、免疫调节及生物制剂。
日常需记录并规避过敏原,如食物、尘螨或冷热刺激,减少物理摩擦和压力刺激,部分患者症状可显著缓解。
二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定是基础用药,可能与肥大细胞脱颗粒异常有关,表现为风团伴瘙痒,严重时需调整剂量。
顽固性病例可考虑环孢素或奥马珠单抗,可能与自身抗体产生相关,常伴血管性水肿,需监测肝肾功能及感染风险。
针对IgE的单抗类药物如度普利尤单抗适用于难治型,发病机制涉及Th2免疫通路激活,可能合并哮喘或特应性皮炎病史。
建议保持皮肤保湿,避免搔抓,穿着宽松棉质衣物,定期随访评估病情变化,长期管理有助于降低复发频率。