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急性水肿型胰腺炎腹水严重吗
病情描述:
急性水肿型胰腺炎腹水严重吗
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    急性水肿型胰腺炎腹水属于中度严重情况,通常由胰液外渗、炎症反应、血管通透性增加、胰腺坏死等因素引起,需及时医疗干预。

    1、胰液外渗

    胰腺炎症导致胰酶异常激活,消化自身组织并渗入腹腔。表现为腹胀、压痛,可通过禁食、胃肠减压缓解,药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯。

    2、炎症反应

    大量炎性介质释放引发血管扩张和渗出。伴随发热、白细胞升高,需静脉补液及抗生素治疗,药物选择头孢曲松、甲硝唑、美罗培南。

    3、血管通透性增加

    炎症因子损伤血管内皮细胞导致液体渗漏。出现移动性浊音,需补充白蛋白或血浆,利尿剂可用呋塞米、托拉塞米、螺内酯。

    4、胰腺坏死

    重症胰腺炎时组织坏死加剧腹水形成。可能需穿刺引流或手术清创,药物联用蛋白酶抑制剂如抑肽酶。

    建议住院监测生命体征,严格禁食期间通过肠外营养支持,恢复期逐步过渡到低脂流质饮食。

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