感染性休克是由严重感染引发的全身炎症反应综合征,属于危及生命的急症,常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,临床表现为血压骤降、器官灌注不足。
病原体毒素侵入血液循环后触发全身炎症级联反应,导致血管扩张、微循环障碍,主要与革兰阴性菌内毒素释放有关。
按严重程度分为代偿期、失代偿期和难治期,早期可见寒战高热,进展期出现乳酸酸中毒,终末期多器官功能衰竭。
需满足脓毒症诊断基础上合并持续性低血压,血培养阳性率约40%,降钙素原检测有助于早期识别。
采用集束化治疗策略,包括液体复苏、血管活性药物使用、感染源控制和抗生素治疗,需在ICU进行血流动力学监测。
预防重点在于控制感染灶和增强免疫力,出现持续高热伴意识改变时应立即急诊救治,早期干预可降低病死率。