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宫颈癌子宫切除半年后来月经是什么原因

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宫颈癌子宫切除半年后来月经是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈癌子宫切除半年后出现阴道出血可能与手术创面愈合不良、激素水平波动、阴道残端炎症、肿瘤复发等因素有关。建议立即就医排查原因。
1. 创面愈合不良
子宫切除术后阴道残端缝合处可能出现肉芽组织增生或缝线吸收延迟，导致接触性出血。需通过妇科检查明确，必要时行电灼或缝合处理。
2. 激素水平波动
卵巢保留患者可能出现激素分泌紊乱，引发突破性出血。可进行激素六项检测，遵医嘱使用黄体酮等药物调节周期。
3. 阴道残端炎症
术后抵抗力下降易诱发感染，表现为出血伴分泌物异常。需做分泌物培养，可选用甲硝唑栓、保妇康栓等局部抗感染治疗。
4. 肿瘤复发
需通过HPV检测、阴道镜活检排除复发可能。若确诊复发，需根据分期选择放疗或化疗，常用药物包括顺铂、紫杉醇等。
术后出血期间应保持会阴清洁，避免剧烈运动，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，促进组织修复。

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