风湿性心脏病常见症状包括活动后心悸气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿及胸痛,病情发展可能伴随咯血、晕厥等严重表现。
轻度体力活动后出现心悸气短,可能与二尖瓣狭窄导致肺淤血有关,可通过限制钠盐摄入、利尿剂如呋塞米片缓解症状。
夜间平卧时突发呼吸困难,常因左心衰竭引起肺水肿,需使用地高辛片控制心室率,必要时联合硝酸异山梨酯片扩张血管。
双下肢凹陷性水肿提示右心衰竭,与静脉回流受阻相关,治疗需应用螺内酯片利尿,严重时需考虑瓣膜修复手术。
突发咯血或晕厥可能由肺动脉高压或血栓栓塞导致,需紧急使用华法林钠片抗凝,部分患者需行瓣膜置换术。
日常需避免剧烈运动并预防呼吸道感染,定期复查心脏超声评估瓣膜功能,出现症状加重应立即心内科就诊。