突然咳血痰可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,早期表现为痰中带血丝,进展期可能出现大量鲜红色血痰。
支气管黏膜炎症导致毛细血管破裂出血,表现为少量血丝痰,可通过雾化吸入布地奈德、氨溴索口服液、左氧氟沙星等药物缓解。
结核分枝杆菌感染引起肺部坏死性病变,常伴低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
肿瘤侵蚀支气管血管导致咯血,多伴有消瘦胸痛,需根据分期选择吉非替尼靶向治疗、培美曲塞化疗或手术切除。
肺动脉血栓阻塞引发肺梗死,突发咯血伴呼吸困难,需紧急使用阿替普酶溶栓或低分子肝素抗凝治疗。
出现咳血痰应立即停止活动保持侧卧位,避免血液误吸,记录出血量和伴随症状,尽快前往呼吸内科或急诊科就诊。