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神经性耳鸣该如何治疗

男，45岁

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神经性耳鸣该如何治疗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

神经性耳鸣可通过声音掩蔽疗法、药物治疗、心理行为治疗、手术治疗等方式改善。神经性耳鸣通常由听觉系统损伤、血管异常、心理压力、耳部疾病等原因引起。
1、声音掩蔽疗法
使用白噪音发生器或助听器产生背景音，降低耳鸣感知。适用于轻度耳鸣患者，需配合睡眠环境调整。
2、药物治疗
可能与内耳微循环障碍、神经递质异常有关，表现为持续性蝉鸣音。可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等改善内耳血供药物。
3、心理行为治疗
认知行为疗法可缓解耳鸣相关焦虑，正念训练帮助患者适应症状。需配合压力管理，避免情绪紧张加重耳鸣。
4、手术治疗
当与听神经瘤、血管压迫有关时，表现为搏动性耳鸣伴听力下降。需经耳科评估选择微血管减压术或肿瘤切除术等干预方式。
建议限制咖啡因摄入，保持规律作息，避免长时间处于安静环境。若症状持续加重或伴随眩晕，应及时至耳鼻喉科完善听力学检查。

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