男性大便有血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血特征及伴随症状综合判断。
排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便,常伴肛门瘙痒或肿物脱出。可通过温水坐浴缓解症状,药物可选复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
粪便干硬划伤肛管形成裂口,表现为便后滴血及刀割样疼痛。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠道黏膜增生可能因摩擦出血,多为无痛性间歇血便。需肠镜下切除治疗,常用药物包括聚乙二醇电解质散、开塞露、云南白药胶囊辅助止血。
肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,多伴体重下降及排便习惯改变。确诊需结肠镜检查,治疗以手术切除为主,辅以卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。
出现血便应记录出血频率与颜色,避免辛辣刺激饮食,及时进行肛门指检或肠镜检查明确病因。