肺结核的CT表现主要有渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、空洞形成等特征性影像学改变。
1、渗出性病变
早期表现为斑片状或云絮状模糊阴影,边缘不清,多见于上叶尖后段及下叶背段,提示肺泡内炎性渗出。
2、增殖性病变
进展期可见结节状高密度影,边界较清晰,直径多小于3厘米,为结核性肉芽肿形成的典型表现。
3、干酪样坏死
病灶中心出现低密度区,CT值约20-40HU,周围可见环形强化,代表坏死组织与周围肉芽肿分界。
4、空洞形成
晚期特征为薄壁或厚壁空洞,内壁多不规则,可伴液平,常见于继发感染或病变液化排出。
发现疑似CT表现应及时进行痰涂片检查及结核菌素试验,确诊后需规范抗结核治疗并定期复查影像学变化。