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甲沟炎是什么病来的

男，59岁

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甲沟炎是什么病来的

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聂小娟副主任医师山东省立医院

甲沟炎是指甲周围软组织（甲皱襞）的炎症性疾病，常见类型包括细菌性甲沟炎、真菌性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎及创伤性甲沟炎。
1、细菌感染
金黄色葡萄球菌等细菌侵入甲周组织引发红肿热痛，可能因修甲损伤或倒刺撕裂导致。急性期需外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢氨苄，化脓时需切开引流。
2、真菌感染
白色念珠菌感染常见于长期浸水或免疫力低下者，表现为甲周慢性红肿伴鳞屑。可外用酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液，严重时口服伊曲康唑，需保持患处干燥。
3、嵌甲刺激
指甲边缘嵌入甲沟造成机械性损伤，多因剪甲过短或鞋袜过紧导致。早期可通过填塞棉球分离指甲，严重嵌甲需行甲板部分切除术矫正。
4、外伤诱发
甲周刺伤、挤压等物理损伤破坏皮肤屏障，可能继发感染。轻微外伤可用碘伏消毒，合并感染时参照细菌或真菌性甲沟炎处理。
日常应避免过度修甲或穿窄头鞋，保持手足清洁干燥，出现持续红肿流脓应及时就医评估感染类型。

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