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49岁胃癌手术后要做化疗吗

男，29岁

病情描述:

49岁胃癌手术后要做化疗吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

49岁胃癌患者术后是否需化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，通常Ⅱ期以上或存在高危因素时建议辅助化疗。
1、肿瘤分期：
Ⅰ期胃癌术后通常无须化疗，Ⅱ期及以上需根据病理报告决定。化疗方案可能包含奥沙利铂联合卡培他滨等药物。
2、病理高危因素：
低分化腺癌、脉管癌栓或神经侵犯等高危特征需化疗。紫杉醇联合替吉奥等方案可降低复发概率。
3、分子分型：
HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗。化疗前需完善免疫组化等检测明确分型。
4、患者状态：
心肺功能及营养状况良好者更适合化疗。术前新辅助化疗应答佳者可沿用原方案。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学，化疗期间注意补充优质蛋白及维生素，避免生冷刺激食物。

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