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大拇指关节凸起硬结按压疼痛怎么办

女，51岁

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大拇指关节凸起硬结按压疼痛怎么办

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

大拇指关节凸起硬结按压疼痛可通过热敷按摩、外用药物、口服消炎药、手术切除等方式治疗。通常由劳损性炎症、骨关节炎、腱鞘囊肿、痛风石沉积等原因引起。
1、热敷按摩
长期重复性动作导致肌腱劳损时，可采用40℃热毛巾每日热敷3次，配合拇指关节环形按摩缓解局部炎症，无须药物干预。
2、外用药物
骨关节炎引发的骨赘增生可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，可能与关节退行性变、软骨磨损有关，常伴晨僵和活动受限。
3、口服消炎药
腱鞘囊肿合并感染时需服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或艾瑞昔布片，可能与滑膜液渗出、结缔组织增生相关，表现为囊性包块伴压痛。
4、手术切除
痛风石直径超过5毫米或压迫神经时需行关节镜清理术，与尿酸结晶沉积、慢性炎症刺激有关，皮肤可见黄白色结节伴剧烈触痛。
日常应减少拇指频繁屈伸动作，佩戴护具限制关节活动，发作期避免摄入动物内脏等高嘌呤食物，若硬结持续增大或影响功能需及时就诊骨科。

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