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偶尔的心绞痛怎么回事

男，46岁

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偶尔的心绞痛怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

偶尔心绞痛可能由冠状动脉痉挛、情绪应激、高脂血症、冠状动脉粥样硬化等原因引起，可通过药物控制、生活方式调整、血运重建等方式干预。
1、冠状动脉痉挛
寒冷刺激或吸烟可能诱发冠状动脉暂时性收缩，表现为突发胸骨后压榨感，舌下含服硝酸甘油可快速缓解症状，日常需避免暴露于极端环境。
2、情绪应激
焦虑紧张时交感神经过度兴奋会导致心肌耗氧量骤增，伴随冷汗和心悸，建议通过深呼吸训练调节情绪，必要时短期使用阿普唑仑等抗焦虑药物。
3、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇沉积可能影响心肌供血，与肥胖和饮食不当有关，表现为劳力性胸痛，需服用阿托伐他汀调节血脂，配合有氧运动改善代谢。
4、冠状动脉粥样硬化
血管斑块造成管腔狭窄超过50%时易诱发心绞痛，典型症状为向左肩放射的闷痛，需长期服用阿司匹林抗血小板，严重者需考虑支架植入术。
控制每日钠盐摄入低于5克，每周进行3次中等强度运动，定期监测血压血脂指标，突发持续胸痛超过20分钟应立即呼叫急救。

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