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人流后40天还没来月经怎么回事

女，65岁

病情描述:

人流后40天还没来月经怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后40天未恢复月经可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留等原因引起，可通过药物调理、超声检查、激素治疗等方式干预。
1、子宫内膜修复延迟
手术创伤导致子宫内膜修复周期延长，通常无伴随症状。建议加强营养摄入，适当补充铁剂和优质蛋白促进恢复。
2、内分泌紊乱
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复，可能伴随乳房胀痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、宫腔粘连
手术操作可能导致宫腔内膜基底层损伤形成粘连，常伴有周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，必要时行宫腔粘连分离术。
4、妊娠残留
妊娠组织残留影响子宫收缩，可能伴随异常阴道出血。超声检查明确诊断后需行清宫术，配合使用益母草注射液、缩宫素鼻喷雾剂等药物。
术后应注意避免剧烈运动，保持会阴清洁，定期复查超声监测子宫内膜恢复情况，如有持续腹痛或发热需及时就诊。

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