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甲减tsh40多了严重吗

女，25岁

病情描述:

甲减tsh40多了严重吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退TSH40属于重度甲减，可能引发粘液性水肿昏迷、心力衰竭等严重并发症。
1、粘液性水肿昏迷
TSH显著升高伴随极低游离甲状腺素时可能诱发该急症，表现为低体温、意识障碍，需立即静脉补充左甲状腺素钠并给予糖皮质激素。
2、心血管系统损害
长期未控制的甲减会导致心肌收缩力下降，可能引发心包积液和心力衰竭，需联合使用左甲状腺素钠与利尿剂。
3、代谢紊乱
严重甲减常伴随高胆固醇血症和贫血，需监测血脂四项和血常规，必要时使用阿托伐他汀钙和琥珀酸亚铁。
4、神经精神症状
部分患者出现记忆力减退、抑郁等表现，在甲状腺功能恢复正常前可短期使用舍曲林等抗抑郁药物。
建议立即内分泌科就诊调整左甲状腺素钠剂量，治疗期间每月复查甲状腺功能，避免高碘饮食并保持适度运动。

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