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股骨头置换术治疗股骨头效果好吗

女，29岁

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股骨头置换术治疗股骨头效果好吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头置换术对晚期股骨头坏死、严重骨折等终末期病变效果显著，手术效果主要与假体匹配度、术后康复、基础疾病控制、年龄等因素相关。
1、假体匹配度：
个性化设计的金属或陶瓷假体与患者骨骼解剖结构吻合度高，可恢复接近正常的髋关节功能，术后需定期复查假体位置。
2、术后康复：
规范化的肌力训练和步态重建能提升手术效果，建议在康复师指导下进行6-12周系统训练，避免过早负重。
3、基础疾病控制：
糖尿病、骨质疏松等基础疾病未控制可能影响假体稳定性，术前需将空腹血糖控制在8mmol/L以下并评估骨密度。
4、年龄因素：
60岁以上患者手术成功率较高，年轻患者因活动量大可能面临假体磨损问题，可考虑选择耐磨陶瓷假体。
术后需避免深蹲、盘腿等危险动作，控制体重以减轻假体负担，建议每1-2年进行髋关节X线随访监测假体状态。

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