胆总管肿瘤可通过手术切除、内镜治疗、放化疗、靶向治疗等方式治疗。胆总管肿瘤通常由胆管慢性炎症、胆管结石、寄生虫感染、基因突变等原因引起。
根治性手术是主要治疗手段,包括胰十二指肠切除术、肝外胆管切除术等,适用于早期局限性肿瘤,术后需配合病理检查明确分期。
对于无法手术的患者可采用ERCP支架置入术或光动力治疗,有助于缓解梗阻性黄疸,改善生活质量,但需定期更换支架。
辅助放化疗可降低术后复发概率,常用吉西他滨联合顺铂方案,晚期患者可采用姑息性放疗缓解疼痛,需监测骨髓抑制等副作用。
针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药物,治疗前需进行基因检测,可能伴随皮疹、腹泻等不良反应,需定期评估疗效。
确诊后应限制高脂饮食,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动导致肿瘤破裂出血,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。