多数脑积水患者需要手术治疗,但部分轻度病例可通过药物或观察处理。脑积水的治疗方式主要有脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、定期随访。
适用于中重度脑积水,通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔。可能与先天性畸形、脑出血后遗症等因素有关,常伴随头痛、呕吐等症状。
适用于梗阻性脑积水,通过内镜在脑室间建立通道。多由肿瘤压迫、导水管狭窄导致,表现为步态不稳、认知功能下降。
适用于暂时性积水或术前准备,常用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等药物减少脑脊液分泌。需在神经外科医生指导下使用。
针对无症状的轻度脑积水,通过CT或MRI监测病情进展。可能与脑萎缩、外伤后改变相关,须警惕视乳头水肿等体征。
建议患者保持头部适度抬高体位,避免剧烈咳嗽或便秘等增加颅内压的行为,定期复查影像学评估病情变化。