权威问答
肺癌出现脑转移后可通过靶向治疗、放疗、手术切除、姑息治疗等方式干预。脑转移通常由癌细胞血行播散、肿瘤微环境改变、血脑屏障破坏、基因突变等原因引起。
针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药，治疗前需进行脑脊液基因检测。可能伴随头痛、认知障碍等症状。
全脑放疗适用于多发病灶，立体定向放疗针对3个以下转移灶。放疗可能导致脑水肿，需联合甘露醇脱水治疗。
单发较大占位且位置表浅时可手术，术后需病理确认转移灶分子分型。常见术后并发症包括肢体偏瘫、语言障碍等。
终末期患者以镇痛、抗癫痫治疗为主，常用药物包括吗啡缓释片、左乙拉西坦等。需注意颅内压监测与营养支持。
患者应保持低盐饮食避免加重脑水肿，进行认知训练延缓功能退化，定期复查头颅MRI评估治疗效果。
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