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冠状动脉粥样硬化性心脏病一般用做支架吗

病情描述:

冠状动脉粥样硬化性心脏病一般用做支架吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病是否进行支架手术需根据病情严重程度决定，主要影响因素有狭窄程度、症状稳定性、药物治疗效果、心肌缺血范围。
1、狭窄程度
冠状动脉狭窄超过70%且引起明显心肌缺血时，通常建议支架植入。轻度狭窄可优先选择药物治疗。
2、症状稳定性
急性冠脉综合征患者往往需要紧急支架手术，稳定性心绞痛患者可先尝试药物控制。
3、药物治疗效果
规范使用抗血小板药物、他汀类药物后仍反复发作心绞痛，需考虑支架治疗。
4、心肌缺血范围
大面积心肌缺血或左主干病变患者，支架手术能显著改善预后。小范围缺血可继续药物保守治疗。
建议冠心病患者遵医嘱定期复查冠脉造影，保持低脂饮食和适度运动，严格戒烟限酒。

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