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精液没有精子是什么原因

男，55岁

病情描述:

精液没有精子是什么原因

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精液没有精子可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、先天性无精症等原因引起，需通过精液分析、激素检测、影像学检查等明确诊断。
1. 输精管阻塞
输精管阻塞可能与感染、手术损伤等因素有关，通常表现为射精量减少或正常但无精子。可通过输精管造影确诊，治疗包括抗感染或手术疏通。
2. 生精障碍
睾丸生精功能障碍可能与隐睾、精索静脉曲张、辐射暴露等因素有关，常伴随睾丸萎缩。需通过睾丸活检评估，治疗包括手术矫正或辅助生殖技术。
3. 内分泌异常
下丘脑-垂体-性腺轴异常可能导致促性腺激素不足，常见于卡尔曼综合征等疾病，表现为第二性征发育不良。需补充激素治疗。
4. 先天无精症
先天性因素如克氏综合征、Y染色体微缺失等可导致生精细胞缺失，通常伴有染色体异常。可通过基因检测诊断，需考虑供精助孕。
建议避免高温环境接触，保证充足睡眠，适当补充锌和维生素E，确诊后应在生殖专科医生指导下制定个体化治疗方案。

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