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精索静脉曲张怎么保守治疗

男，55岁

病情描述:

精索静脉曲张怎么保守治疗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精索静脉曲张可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医调理等方式保守治疗。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、血管发育异常等原因引起。
1、生活方式调整
避免久站久坐，减少腹腔压力增高行为如负重、便秘等，可穿戴阴囊托带减轻坠胀感，适度进行游泳等下肢活动促进静脉回流。
2、物理治疗
采用阴囊局部冷敷缓解肿胀疼痛，配合提肛运动增强盆底肌群力量，必要时使用脉冲射频等物理手段改善血液循环。
3、药物治疗
静脉活性药物如地奥司明、迈之灵可增强静脉张力，非甾体抗炎药塞来昔布缓解疼痛，严重者可短期使用人绒毛膜促性腺激素改善睾丸功能。
4、中医调理
针灸取关元、三阴交等穴位促进气血运行，内服补中益气汤等方剂调理中气下陷，配合丹参等活血化瘀中药外敷患处。
保守治疗期间应定期复查精液质量与阴囊超声，若出现睾丸萎缩或重度精液异常需考虑手术治疗，日常避免穿紧身裤、热水坐浴等加重症状的行为。

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