胆汁倒流可能由胃食管反流、胆囊功能障碍、胃部手术后遗症、十二指肠溃疡等原因引起,可通过药物调节、饮食控制、体位调整、手术治疗等方式缓解。
食管下括约肌松弛导致胆汁混合胃液反流,表现为烧心、口苦。建议少食多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、多潘立酮等药物。
胆囊收缩异常使胆汁排泄紊乱,常见于胆囊炎患者,伴随右上腹痛。需低脂饮食,必要时行胆囊超声检查,可使用熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片等药物。
胃大部切除或幽门成形术后易发生胆汁反流,可能引发反流性胃炎。需保持餐后直立位,药物可选枸橼酸铋钾、硫糖铝、莫沙必利等保护胃黏膜。
溃疡导致幽门功能失调,胆汁逆流入胃。典型症状为饥饿痛,需根除幽门螺杆菌,使用奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋等联合治疗。
日常避免睡前3小时进食,睡眠时抬高床头,限制酒精及辛辣食物摄入,若症状持续需进行胃镜或胆汁反流监测明确诊断。