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一到晚上就胸闷喘不过气怎么回事

女，53岁

病情描述:

一到晚上就胸闷喘不过气怎么回事

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

夜间胸闷气促可能由胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭、焦虑症等原因引起。
1、胃食管反流
卧位时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼热感，可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2、支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为呼气性呼吸困难，需规范使用布地奈德福莫特罗吸入剂控制症状。
3、心力衰竭
平卧时回心血量增加加重肺淤血，典型伴发端坐呼吸，需利尿剂呋塞米联合血管扩张剂硝酸异山梨酯治疗。
4、焦虑症
夜间静息状态下过度换气引发胸闷，常伴心悸出汗，可通过认知行为疗法配合帕罗西汀等抗焦虑药物改善。
建议记录症状发作特点，避免睡前过饱饮食，保持卧室通风良好，若频繁发作需完善心电图、肺功能等检查。

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