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小儿先天性脑积水头大怎么治疗

女，11岁

病情描述:

小儿先天性脑积水头大怎么治疗

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顾倩副主任医师池州市人民医院

小儿先天性脑积水头大可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。该病通常由中脑导水管狭窄、颅内出血、感染、遗传因素等原因引起。
1、分流术
脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，可能与脑脊液循环障碍有关，通常表现为头围增大、前囟膨隆等症状。需定期复查防止分流管堵塞。
2、造瘘术
内镜下第三脑室造瘘术建立脑脊液新通路，可能与先天性畸形有关，常伴随眼球下视、发育迟缓等症状。术后需监测颅内压变化。
3、药物控制
乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米辅助脱水，甘露醇用于急性颅高压，可能与代谢异常有关。家长需遵医嘱调整剂量并观察不良反应。
4、康复干预
针对运动智力发育迟缓进行功能训练，可能与神经损伤有关。家长需坚持配合物理治疗、语言训练等综合康复措施。
建议家长定期测量头围并记录发育里程碑，保证营养摄入的同时避免剧烈晃动头部，发现异常及时复查头颅影像学检查。

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