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外伤缝合后有疤痕怎么办

男，59岁

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外伤缝合后有疤痕怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

外伤缝合后疤痕可通过硅酮制剂、压力治疗、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成与伤口深度、感染风险、体质因素、护理不当等因素有关。
1、硅酮制剂
硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞增生，适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕贴、多磺酸粘多糖乳膏。
2、压力治疗
持续加压可减少局部血供，适用于四肢部位增生性疤痕。需每日佩戴弹力套或压力衣至少6个月，配合硅酮制剂效果更佳。
3、激光治疗
脉冲染料激光可改善疤痕充血，点阵激光能刺激胶原重塑。治疗需分多次进行，可能与局部红斑、色素沉着等暂时性反应有关。
4、手术修复
对顽固性疤痕可采用Z成形术或皮瓣移植，术后需结合放疗防止复发。适用于严重影响功能的挛缩性疤痕或存在癌变风险的溃疡性疤痕。
伤口愈合期保持清洁干燥，避免阳光直射，适当补充维生素C和优质蛋白有助于减少疤痕形成。

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