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主动脉瓣二叶瓣畸形怎么回事

病情描述:

主动脉瓣二叶瓣畸形怎么回事

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龚新宇副主任医师中日友好医院

主动脉瓣二叶瓣畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因引起，可通过定期随访、药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。
1、遗传因素
约10%患者存在家族遗传倾向，可能与NOTCH1等基因突变有关。建议直系亲属进行心脏超声筛查，无症状者需每年复查，出现胸痛或呼吸困难时需使用利尿剂减轻心脏负荷。
2、胚胎发育异常
妊娠第5-7周主动脉瓣发育受阻导致，常合并主动脉缩窄。胎儿期可通过超声心动图筛查，出生后若出现喂养困难需限制钠盐摄入，避免剧烈运动诱发心衰。
3、风湿性心脏病
链球菌感染后免疫反应导致瓣膜增厚，可能与反复咽喉炎有关，典型表现为活动后心悸。需长期注射苄星青霉素预防感染，急性期可用地高辛改善心功能。
4、感染性心内膜炎
细菌侵袭瓣膜引起赘生物形成，常见于拔牙等有创操作后，伴随持续发热。术前需预防性使用阿莫西林，已发生感染者需静脉注射万古霉素至少4周。
患者应避免竞技性体育运动，每年进行心脏超声和心电图检查，出现晕厥或胸痛立即就诊。保持口腔卫生可降低感染风险。

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