两肺下叶纤维灶是肺部影像学检查中常见的描述性诊断,可能由轻度炎症后遗留、肺结核愈合、尘肺病或特发性肺纤维化等疾病引起。
肺部感染痊愈后局部组织修复形成的瘢痕,通常无须治疗,定期复查胸部CT即可。
结核病灶钙化或纤维化形成的陈旧性病变,需结合结核菌素试验判断活动性,非活动期无须干预。
长期粉尘接触导致肺组织纤维化,可能伴有咳嗽、气促,需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。
病因不明的进行性纤维化疾病,表现为干咳、活动后呼吸困难,可选用尼达尼布胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等靶向药物延缓进展。
发现纤维灶后应戒烟并避免呼吸道刺激,出现气短加重或咯血等症状需及时呼吸科就诊。