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意外怀孕一个月但有过敏性鼻炎怎么治疗

女，34岁

病情描述:

意外怀孕一个月但有过敏性鼻炎怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

意外怀孕一个月合并过敏性鼻炎的治疗需兼顾妊娠安全，可选择生理性海水鼻腔冲洗、孕期安全的抗组胺药物如氯雷他定、局部使用布地奈德鼻喷雾剂，严重时在医生监督下短期口服泼尼松。
1、鼻腔冲洗
使用等渗生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，能机械性清除过敏原，缓解鼻黏膜水肿。此方法无药物吸收风险，适合妊娠早期每日重复进行。
2、抗组胺药物
第二代抗组胺药氯雷他定属于妊娠B类用药，在权衡获益风险后可短期使用。该药物通过阻断组胺受体减轻打喷嚏、流涕，但需避免与含伪麻黄碱的复方制剂联用。
3、鼻用激素
布地奈德鼻喷雾剂局部生物利用度低，系统性吸收少，对胎儿影响较小。适用于中重度鼻塞患者，可抑制炎症介质释放，改善黏膜充血状态。
4、系统激素控制
急性发作伴哮喘时，可在耳鼻喉科与产科医生共同评估后，短期使用最低有效剂量的泼尼松。需监测血糖和血压，疗程不超过7天。
妊娠期间应加强室内过敏原防控，定期进行产前检查，所有用药需经产科医生确认，避免接触已知过敏原及二手烟等刺激物。

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