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视网膜中央静脉阻塞预后怎样

女，56岁

病情描述:

视网膜中央静脉阻塞预后怎样

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申家泉主任医师山东省立医院

视网膜中央静脉阻塞预后差异较大，主要与阻塞程度、治疗时机、基础疾病控制及并发症管理有关，轻症患者视力可部分恢复，重症可能导致不可逆视力损伤。
1. 阻塞程度：
分支静脉阻塞预后优于主干阻塞，缺血型比非缺血型预后差。早期抗VEGF治疗联合激光可改善黄斑水肿。
2. 治疗时机：
发病3个月内干预效果最佳，延迟治疗易继发新生血管性青光眼。需每月监测眼压和眼底变化。
3. 基础疾病：
高血压、糖尿病控制不佳会加重视网膜缺血。需将血压稳定在140/90mmHg以下，糖化血红蛋白控制在7%以内。
4. 并发症管理：
玻璃体积血需行玻切手术，新生血管需全视网膜光凝。约20%患者两年内对侧眼可能发病。
建议每3-6个月复查眼底荧光造影，避免剧烈运动及潜水，控制钠盐摄入每日不超过5克，补充叶黄素有助于保护视网膜色素上皮。

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